“醫(yī)生,我家孩子每天都去陽臺(tái)望遠(yuǎn)20分鐘,怎么檢查還是說遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足?”***近,隨著教育部、******衛(wèi)生健康委、******疾控局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”成了家長(zhǎng)圈的高頻詞,“望遠(yuǎn)護(hù)眼”也成了許多家庭的“每日任務(wù)”。
不過,仍有不少家長(zhǎng)感到困惑:經(jīng)常望遠(yuǎn),真的能讓孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“變多”嗎?要解答這個(gè)問題,我們得先從“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備究竟是什么”說起。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不是“可再生資源”
而是天然的“視力存款”
《通知》中明確指出:“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下降,是近視發(fā)生的早期信號(hào),兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。”
從眼科醫(yī)學(xué)角度來看,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是兒童眼球發(fā)育的“天然福利”——新生兒的眼球較小,光線進(jìn)入眼睛后會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜后方。因此,幾乎所有健康的孩子在出生時(shí)都是“遠(yuǎn)視眼”,這種遠(yuǎn)視的量就是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的核心作用,是保持眼睛不近視的緩沖帶,也可以理解為是抵消日常近距離用眼(如看書、寫作業(yè)、用電子產(chǎn)品)帶來的眼球負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)。
隨著孩子年齡增長(zhǎng),眼球會(huì)逐漸發(fā)育變長(zhǎng),遠(yuǎn)視儲(chǔ)備會(huì)慢慢消耗,大約在12-15歲過渡到“正視狀態(tài)”(不近視也不遠(yuǎn)視),這個(gè)過程被稱為“正視化”。
在一些臨床中可以看到,如果一個(gè)孩子能夠每天保持4、5個(gè)小時(shí)以上的白天戶外活動(dòng)望遠(yuǎn)時(shí)間,其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值可在短期內(nèi)略微增加的現(xiàn)象,雖然沒有證據(jù)證明這種狀態(tài)可以持續(xù)存在,也從另一個(gè)角度證明了戶外和望遠(yuǎn)時(shí)長(zhǎng)的重要性和******性。每天20分鐘的望遠(yuǎn),相對(duì)于孩子來講,還是太少了。
簡(jiǎn)單來說,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就像孩子“視力銀行”里的“視力存款”,只會(huì)隨著眼球發(fā)育和用眼消耗慢慢減少,本質(zhì)是“消耗型資源”,而非能通過后天操作“增加”的可再生資源。
經(jīng)常望遠(yuǎn)不能“增加”儲(chǔ)備
但能“減緩消耗”
既然遠(yuǎn)視儲(chǔ)備無法“增加”,那“經(jīng)常望遠(yuǎn)”的意義何在?答案是:它能幫孩子“慢一點(diǎn)花掉”遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,是延緩儲(chǔ)備消耗的“關(guān)鍵手段”。
《通知》在行動(dòng)要求中特別強(qiáng)調(diào)“改變不良用眼行為”,而長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼(連續(xù)30分鐘以上)正是加速遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的關(guān)鍵因素——當(dāng)孩子盯著近處物體時(shí),眼球需要持續(xù)調(diào)節(jié),如果睫狀肌長(zhǎng)期緊繃會(huì)導(dǎo)致眼球代償性變長(zhǎng),進(jìn)而“透支”遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。
此時(shí),“望遠(yuǎn)”的作用就像給緊繃的睫狀肌“松綁”。比如,遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘,就看20英尺(約6米)外的物體20秒,能讓睫狀肌從緊張狀態(tài)快速恢復(fù)放松,減少眼球因過度調(diào)節(jié)產(chǎn)生的壓力。也就是說,望遠(yuǎn)不是給“視力銀行”“存錢”,而是減少“日常支出”,幫孩子把寶貴的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“用在***刃上”。
科學(xué)保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備
做好5件事
“望遠(yuǎn)”是基礎(chǔ)操作,但要真正守護(hù)好孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,還需結(jié)合《通知》構(gòu)建的“多維度防控體系”,做好下面5件事:
1.增加白天戶外活動(dòng)時(shí)間
每天盡量保持更多的戶外望遠(yuǎn)的時(shí)間,理想的狀態(tài)至少保證2小時(shí),甚至更多的白天戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)不僅可以放松眼睛,還能接觸到自然光線,有助于視網(wǎng)膜釋放多巴胺,從而抑制眼軸過快增長(zhǎng)。
2.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣
除了遵守“20-20-20”法則外,還要保持正確的讀寫姿勢(shì),如“一拳一尺一寸”。即胸口離桌子一拳,眼睛離書本一尺(約33厘米),手指離筆尖一寸。使用電子設(shè)備時(shí),屏幕與眼睛的距離保持一臂長(zhǎng)(約40-50厘米),同時(shí)控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間。
3.保證充足的照明
學(xué)習(xí)區(qū)光線要充足且均勻,避免眩光和陰影。使用色溫4000K左右的護(hù)眼臺(tái)燈,放在非慣用手側(cè)前方。
4.保證睡眠,均衡飲食
小學(xué)生每天睡足10小時(shí),初中生9小時(shí),高中生8小時(shí)。睡眠不足會(huì)影響眼睛的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致視力下降。
保持營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃甜食,可適當(dāng)選擇富含維生素A、葉黃素、DHA的食物,如胡蘿卜、菠菜、深海魚等。適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素,如葉黃素酯、藍(lán)莓提取物等。
5.做好近視管理“四查一建檔”
另外,通過給孩子建立屈光發(fā)育檔案,動(dòng)態(tài)了解孩子眼睛情況,可做好從預(yù)防到控制的全過程近視管理。
愛爾眼科提醒:保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,就像守護(hù)孩子視力的“******道防線”。經(jīng)常望遠(yuǎn)雖不能讓遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“變多”,卻是守住這道防線的“基礎(chǔ)操作”。希望家長(zhǎng)牢記《通知》要求,將望遠(yuǎn)、戶外活動(dòng)、檢查建檔等措施融入日常生活,才能讓孩子的“視力存款”用得更久,遠(yuǎn)離近視困擾,擁有清晰明亮的未來。
撰文:陳煒
編輯:彭夢(mèng)婷
內(nèi)容審核:李青霞
專業(yè)審核:陳兆
終審:彭虹縉

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