***近,有近視的患者在就診時(shí)表示:“醫(yī)生,我前幾天戴了隱形眼鏡,看遠(yuǎn)是清楚了,但是看近反而模糊了,這正常嗎?”
其實(shí)這種情況不止戴隱形眼鏡的患者會(huì)出現(xiàn),其他戴角膜接觸鏡的患者也會(huì)出現(xiàn),具體情況可以從以下幾點(diǎn)找到答案:
01戴隱形眼鏡和框架鏡,眼睛“發(fā)力”不同
我們的眼睛在看遠(yuǎn)看近時(shí),需要雙眼合作,同時(shí)調(diào)動(dòng)起兩只眼睛的調(diào)節(jié)力和集合力(看近時(shí)眼睛向內(nèi)對(duì)焦產(chǎn)生集合力)。
戴框架眼鏡時(shí),鏡片到眼睛之間的距離被稱之為鏡眼距。鏡眼距相當(dāng)于光線的“緩沖區(qū)間”,讓原本需要眼睛用力“拉平”的光線變得平緩,眼睛感知到的“聚焦壓力”變小,所需的調(diào)節(jié)力也相對(duì)較少,就不會(huì)太“費(fèi)力”。
而戴隱形眼鏡時(shí),鏡片直接貼附在角膜上,沒(méi)有了鏡眼距的“緩沖區(qū)”,看近時(shí)就需要我們的雙眼付出更多的調(diào)節(jié)力和集合力。
而我們的眼睛肌肉是有記憶的,習(xí)慣了戴框架眼鏡看近時(shí)付出的力,切換到戴隱形眼鏡時(shí),眼睛一時(shí)間沒(méi)有適應(yīng)過(guò)來(lái),聚焦困難,就容易出現(xiàn)看近模糊的情況。這種情況并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn),多發(fā)生于剛從框架眼鏡轉(zhuǎn)配戴角膜接觸鏡的人,等眼睛逐漸適應(yīng)后,情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
02為什么剛開始戴OK鏡也會(huì)看近模糊?
有人可能會(huì)疑問(wèn):可是我戴的是OK鏡,為什么也會(huì)出現(xiàn)這種情況?OK鏡也屬于角膜接觸鏡的一種,它的鏡眼距也可以忽略不計(jì)。并且OK鏡經(jīng)過(guò)夜間配戴,早上摘鏡后獲得的清晰視力,相當(dāng)于一個(gè)正視眼的狀態(tài),看近時(shí)所需付出的調(diào)節(jié)力較框架眼鏡多,所以戴OK鏡初期有可能出現(xiàn)看近不清的情況。
03框架眼鏡摘戴時(shí)看近的力也不同
這時(shí),有些戴框架眼鏡的朋友可能會(huì)問(wèn)了:為什么我摘掉眼鏡后,看近是能看清的?
這是因?yàn)榇麟[形眼鏡和摘掉框架鏡后,眼睛的情況是不同的??此贫紱](méi)有了鏡眼距,但戴了隱形眼鏡后的眼睛是一個(gè)正視眼的狀態(tài),而摘掉框架鏡后的裸眼則是一個(gè)近視的狀態(tài)。近視眼狀態(tài),看近是用到的調(diào)節(jié)力很少,甚至可以不用調(diào)節(jié)力也能看清,而正視眼看近時(shí)還需要付出一定的調(diào)節(jié)力,相比近視眼看近要更“費(fèi)力”。

?。ā鹘曆叟c正視眼看近時(shí)的狀態(tài))
04那近視后不戴眼鏡是不是更省力?
那么為什么近視后看近還要佩戴眼鏡?能不能看遠(yuǎn)處時(shí)戴上,看近處時(shí)摘下?
答案:不建議這樣做。因?yàn)榻暤娜巳绻L(zhǎng)時(shí)間不用力,可能會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)能力下降。就像一個(gè)人如果經(jīng)常不鍛煉,肌肉能力變差,體質(zhì)就更差一樣。這也是為什么近視后長(zhǎng)時(shí)間不矯正后突然佩戴框架眼鏡會(huì)出現(xiàn)頭暈的原因。
此外,眼睛長(zhǎng)時(shí)間無(wú)“力”還會(huì)導(dǎo)致外隱斜。這是因?yàn)檎曆刍蛘咔獠徽怀C正后,在看近動(dòng)用調(diào)節(jié)力的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)大小的集合,使我們更舒適、持久的看近。而近視眼看近時(shí)不會(huì)動(dòng)用調(diào)節(jié)力,自然也就沒(méi)有集合參與。長(zhǎng)時(shí)間如此就會(huì)引發(fā)外隱斜的出現(xiàn),從而導(dǎo)致雙眼視功能異常,視物疲勞、重影等。所以近視后不管看遠(yuǎn)還是看近都需要配戴眼鏡。
05那戴隱形眼鏡初期看近不清楚,應(yīng)該怎么辦?
剛剛配戴角膜接觸鏡的患者,如果在初期發(fā)現(xiàn)有看近不清的情況,不必過(guò)于緊張,可以先適應(yīng)幾天,讓眼睛的肌肉重新適應(yīng)看近時(shí)所付出的調(diào)節(jié)力,將調(diào)節(jié)的力量調(diào)動(dòng)起來(lái),一周左右就會(huì)好轉(zhuǎn)。
若長(zhǎng)時(shí)間無(wú)好轉(zhuǎn)可以再進(jìn)行視功能方面的檢查,進(jìn)行視功能調(diào)節(jié)、集合方面的訓(xùn)練。如果發(fā)現(xiàn)眼睛“調(diào)焦”的力量不夠的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)反轉(zhuǎn)拍的訓(xùn)練去鍛煉眼部肌肉,增強(qiáng)調(diào)節(jié)力,改善視疲勞,或者看遠(yuǎn)看近切換困難等問(wèn)題。

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