戴隱形眼鏡后，近處看不清，正常嗎？

　　***近，有近視的患者在就診時(shí)表示：“醫(yī)生，我前幾天戴了隱形眼鏡，看遠(yuǎn)是清楚了，但是看近反而模糊了，這正常嗎？”

　　其實(shí)這種情況不止戴隱形眼鏡的患者會(huì)出現(xiàn)，其他戴角膜接觸鏡的患者也會(huì)出現(xiàn)，具體情況可以從以下幾點(diǎn)找到答案：

　　01戴隱形眼鏡和框架鏡，眼睛“發(fā)力”不同

　　我們的眼睛在看遠(yuǎn)看近時(shí)，需要雙眼合作，同時(shí)調(diào)動(dòng)起兩只眼睛的調(diào)節(jié)力和集合力（看近時(shí)眼睛向內(nèi)對(duì)焦產(chǎn)生集合力）。

　　戴框架眼鏡時(shí)，鏡片到眼睛之間的距離被稱之為鏡眼距。鏡眼距相當(dāng)于光線的“緩沖區(qū)間”，讓原本需要眼睛用力“拉平”的光線變得平緩，眼睛感知到的“聚焦壓力”變小，所需的調(diào)節(jié)力也相對(duì)較少，就不會(huì)太“費(fèi)力”。

　　而戴隱形眼鏡時(shí)，鏡片直接貼附在角膜上，沒(méi)有了鏡眼距的“緩沖區(qū)”，看近時(shí)就需要我們的雙眼付出更多的調(diào)節(jié)力和集合力。

　　而我們的眼睛肌肉是有記憶的，習(xí)慣了戴框架眼鏡看近時(shí)付出的力，切換到戴隱形眼鏡時(shí)，眼睛一時(shí)間沒(méi)有適應(yīng)過(guò)來(lái)，聚焦困難，就容易出現(xiàn)看近模糊的情況。這種情況并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，多發(fā)生于剛從框架眼鏡轉(zhuǎn)配戴角膜接觸鏡的人，等眼睛逐漸適應(yīng)后，情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

　　02為什么剛開始戴OK鏡也會(huì)看近模糊？

　　有人可能會(huì)疑問(wèn)：可是我戴的是OK鏡，為什么也會(huì)出現(xiàn)這種情況？OK鏡也屬于角膜接觸鏡的一種，它的鏡眼距也可以忽略不計(jì)。并且OK鏡經(jīng)過(guò)夜間配戴，早上摘鏡后獲得的清晰視力，相當(dāng)于一個(gè)正視眼的狀態(tài)，看近時(shí)所需付出的調(diào)節(jié)力較框架眼鏡多，所以戴OK鏡初期有可能出現(xiàn)看近不清的情況。

　　03框架眼鏡摘戴時(shí)看近的力也不同

　　這時(shí)，有些戴框架眼鏡的朋友可能會(huì)問(wèn)了：為什么我摘掉眼鏡后，看近是能看清的？

　　這是因?yàn)榇麟[形眼鏡和摘掉框架鏡后，眼睛的情況是不同的?？此贫紱](méi)有了鏡眼距，但戴了隱形眼鏡后的眼睛是一個(gè)正視眼的狀態(tài)，而摘掉框架鏡后的裸眼則是一個(gè)近視的狀態(tài)。近視眼狀態(tài)，看近是用到的調(diào)節(jié)力很少，甚至可以不用調(diào)節(jié)力也能看清，而正視眼看近時(shí)還需要付出一定的調(diào)節(jié)力，相比近視眼看近要更“費(fèi)力”。

　?。ā鹘曆叟c正視眼看近時(shí)的狀態(tài)）

　　04那近視后不戴眼鏡是不是更省力？

　　那么為什么近視后看近還要佩戴眼鏡？能不能看遠(yuǎn)處時(shí)戴上，看近處時(shí)摘下？

　　答案：不建議這樣做。因?yàn)榻暤娜巳绻L(zhǎng)時(shí)間不用力，可能會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)能力下降。就像一個(gè)人如果經(jīng)常不鍛煉，肌肉能力變差，體質(zhì)就更差一樣。這也是為什么近視后長(zhǎng)時(shí)間不矯正后突然佩戴框架眼鏡會(huì)出現(xiàn)頭暈的原因。

　　此外，眼睛長(zhǎng)時(shí)間無(wú)“力”還會(huì)導(dǎo)致外隱斜。這是因?yàn)檎曆刍蛘咔獠徽怀C正后，在看近動(dòng)用調(diào)節(jié)力的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)大小的集合，使我們更舒適、持久的看近。而近視眼看近時(shí)不會(huì)動(dòng)用調(diào)節(jié)力，自然也就沒(méi)有集合參與。長(zhǎng)時(shí)間如此就會(huì)引發(fā)外隱斜的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致雙眼視功能異常，視物疲勞、重影等。所以近視后不管看遠(yuǎn)還是看近都需要配戴眼鏡。

　　05那戴隱形眼鏡初期看近不清楚，應(yīng)該怎么辦？

　　剛剛配戴角膜接觸鏡的患者，如果在初期發(fā)現(xiàn)有看近不清的情況，不必過(guò)于緊張，可以先適應(yīng)幾天，讓眼睛的肌肉重新適應(yīng)看近時(shí)所付出的調(diào)節(jié)力，將調(diào)節(jié)的力量調(diào)動(dòng)起來(lái)，一周左右就會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　若長(zhǎng)時(shí)間無(wú)好轉(zhuǎn)可以再進(jìn)行視功能方面的檢查，進(jìn)行視功能調(diào)節(jié)、集合方面的訓(xùn)練。如果發(fā)現(xiàn)眼睛“調(diào)焦”的力量不夠的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)反轉(zhuǎn)拍的訓(xùn)練去鍛煉眼部肌肉，增強(qiáng)調(diào)節(jié)力，改善視疲勞，或者看遠(yuǎn)看近切換困難等問(wèn)題。